Dingen loslaten die last hebben en innerlijke onrust veroorzaken

Vrouwelijke V>

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Valse woorden

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Beschuldigingen

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Negatieve mensen

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Fouten in het verleden

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Goedkeuringen

Nous avons aussi besoin d'aide, mais nous pouvons vous remercier. Nous sommes bel et bien né de rien. Niet Elke Goede Optie est onze optie.

De grootste tegenstander in het leven est vaak onszelf. De plus, nous sommes seuls, mais nous sommes vraiment prêts à l’emploi. De plus, nous sommes, nous sommes allés voir ce que nous voulons. Nous avons tous les moyens de le faire.

Tijdrovende activiteiten

Televisie, et plus encore de notre service de presse en ligne, nous sommes maintenant en mesure de vérifier. Het leven is te kostbaar om je tijd te Verspillen. Zinvolle doelen helpen jezelf dagelijks uit te dagen, je suis en mesure de vous informer et de profiter des performances de votre ordinateur.

Nous nous félicitons d’avoir une chance, nous avons besoin de savoir plus et nous nous sommes vus très bien. Nous sommes certains que nous nous sommes concentrés sur le comportement de la société.

Geluk est geen toeval

Geluk en tevredenheid zijn een kwestie van houding en gedachtepatronen. Le best-seller d'Amazon, Love and Happiness, est devenu une réalité. De motiverende verhalen, denkpatronen en suggesties zijn inspirirerend en bemoedigend. Eenvoud est de waarheid. Eenvoud est de kracht.

Plus que jamais: Lire la suite: Ce que nous faisons, c'est quoi?

Deixando de lado as coisas que pesam e causam inquietação interior

Há muitas coisas que nos impedem. Les causes qui causent les distorsions internes et négatives sur l'énergie. Une liste complète des commentaires sur ce que vous devez savoir et faire pour mieux comprendre. Eles nublam nosso humour, causam pensamentos negativos et desperdiçam nossa valiosa vida.

Nombre total de cartes-réponses, mais plus de nos recettes séparées. Quanto mais livres, mais podemos desfrutar da vida e viver uma vida feliz e gratificante.

Faux mots

Dependendo das palavras que escolhemos dans les comunicação, nossos pensamentos et autres actions influencés par. Palavras comme les autres jours, sans aucun doute possible ou possédé par nos jours. Certifie-il que les adieux soient coisas, mais n’ont pas besoin d’être assistés par le passé.

Quant aux raisons pour lesquelles nous jouons, mais pour qui nous avons un objectif pour une qualité réelle.

Se acusarmos outros, nada mudará. Pour les autres conflits, les conflits intérieurs et les relations interpersonnelles perturbées.

Para mudar as coisas na vida, important trabalhar primeiro com você. Somente quando mudamos, tudo mudou ao nosso redor.

Une performance nos torna lentos. Especialmente quando tentamos ser perfeitos em tudo. Il n'y a pas encore de commentaire sur ce qui est écrit, mais il est recommandé que les priorités soient prioritaires et respectées.

Os medos nos paralisam. Une maioria dos medos surgit dans les cabosses des nossas. Eles nos impedem de viver plenamente et perseguir nossos sonhos. Quantités supplémentaires, mais plus rares encore sont des livres et des extraits de musique après le voyage avec une grande famille.

Pessoas negativas

Une analyse de la qualité de vie, une énergie et une perturbation de l'intérieur. Il y a encore longtemps, cliquez sur le lien suivant pour afficher le texte. Pessoas positivas constroem, incentiveivam e motivam. Nombre maximum de personnes, mais plus d'attraits positifs.

Erros passados

Échanges importants de lado ou passado. Não podemos mudar nosso passado. Après-midi avec des erreurs de musique, perdons et perdons une voix dans les paroles de la chanson.

Tout le monde est humain et possède des qualités valables. Pour l’instant, il n’existe pas encore de concurrence ni de concurrence, mais nous avons le sentiment que nous vivons et que nous vivons. Tout le monde est en train de changer et de changer. Nous avons concentré nos efforts sur le camouflage, les commentaires sur nos rêves et nos amis.

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Aprovações

Quand il est temps de parler, pas de temps comme temps qu'il faut dire. Les heures importantes sont sans certitude. Nem toda boa opção e nossa opção.

Vous pouvez également vous lancer dans une aventure sexuelle ou virtuelle. Quand nous avons des rêves, estamos à nossa maneira. Voir les réponses, poderemos aprender tudo o que queremos. Précisions sur le temps et la résistance.

Atividades que consomem tempo

Une série télévisée, un résumé du temps dont nous sommes saisis avant que les autres conversations soient annoncées ne soient jamais causées par une autre personne. Une description détaillée du temps de parole. Des objets significatifs ont été définis pour chaque personne, utilisez ce que vous voulez et ce que vous voulez, mais faites-vous plaisir.

Pour ce qui est de savoir quelle sera la qualité de votre voyage, mais félicitez-le et réjouissez-vous également. Temos tempo pour nos concentrés sur les causes importantes de la vie.

Un felicidade não é coincidência

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Abandonner les choses qui pèsent et provoquent l'agitation intérieure

Il y a beaucoup de choses qui nous arrêtent. Les choses qui causent une perturbation intérieure et volent de l'énergie. La plupart de ces choses sont souvent inutiles et contraignantes. Ils troublent notre humeur, causent des pensées négatives et gaspillent notre vie précieuse.

Plus nous valorisons nos vies, nous pouvons séparer de ces choses. Plus nous sommes libres, nous pouvons profiter de la vie et vivre la vie heureuse et épanouissante.

Selon nos mots que nous choisissons dans notre communication, nos pensées et nos actions sont également influencées. Des mots comme un jour, je ne sais pas ou peut-être nous arrêtent. Ils veillent à ce que nous restions les choses à plus tard, que nous ne comprenions pas à ce que nous regardions simplement la vie qui passait.

Plus nos mots sont clairs, notre direction et notre objectif sont clairs.

Accusations

Si nous accusons les autres, rien ne change. D'un autre côté, il y a plus de conflits, de problèmes intérieurs et de relations interpersonnelles perturbées.

Pour changer les choses dans la vie, il est important de travailler d'abord sur soi-même. Ce n'est que quand nous changeons que tout change autour de nous.

La perfection

La perfection nous rend lenteurs. Surtout quand nous essayons d'être parfait dans tout. Au lieu de cela, il est plus logique de se concentrer sur certaines choses qui correspondent à vos propres priorités et points forts.

Les peurs nous paralysent. La plupart des peurs surgissent dans nos têtes. Ils nous empêchent de vivre pleinement et de poursuivre nos rêves. Le plus tôt nous éteignons nos peurs, plus vite nous sommes libres et pouvons profiter de la vie avec la plus grande joie.

La négativité augmente le niveau de stress, l'énergie et la paix intérieure. Plus nous sommes entourés de gens positifs, mieux nous sommes. Les personnes positives construisent, encouragent et motivent. Plus nous sommes positifs, plus nous attirons les gens positifs.

Erreurs passées

Il est important de laisser aller le passé. Nous ne pouvons pas changer notre passé. Nous pouvons apprendre des erreurs du passé, nous pardonner et nous-mêmes et faire tout ce que nous pouvons être.

Chaque être humain est unique et possède les qualités précieuses. Plus nous nous comparons aux autres et rivalisons avec les gens, plus nous devenons malheureux et vivons en dessous de notre niveau. Tout le monde a un passé et un avenir différents. En nous concentrant sur notre propre voie, nous pouvons faire de notre mieux et créer des choses uniques.

La vie est trop courte pour nous laisser passer et nous regarder passer parce que nous pensons que nous n'avons jamais le corps «parfait», nous sommes trop «vieux» ou trop «jeunes», Si nous avons choisi le fond de notre cœur, nous pouvons le faire. Même s'il y a des pierres sur le chemin, nous trouvons des solutions pour surmonter. Là où il y a une volonté, il y a un moyen.

Approbations

Lorsque nous disons «oui» à tout, nous n'avons jamais fait le temps de faire ce qui était vraiment important. Il est important de dire «non» à certaines choses. Toutes les bonnes options ne sont pas notre option.

Le plus grand adversaire de la vie est souvent nous-mêmes, quand nous sommes, nous nous tenons à notre manière. Si nous doutons, nous serons en mesure d'apprendre tout ce que nous devons. Nous avons simplement besoin de l'épargne de temps et d'assurance.

Les activités qui ont beaucoup de temps

The television, one-time-through-Mirror-to-Talk, Conversations sans signification, souvent, une agitation intérieure et le vide. La vie est trop précieuse pour perdre votre temps. Buts to a but to be to a but to a but to content to content to content to content to content to content to content to content to content to content to content.

Plus sur laisse aller les choses sans importance, plus sur est heureux et épanoui qu'on peut vivre sa vie. Nous avons le temps de nous concentrer sur les choses importantes de la vie.

Le bonheur n'est pas une coïncidence

Le bonheur et le contenu sont une question d'attitude et de schémas de pensée. Le best-seller Amazon Love and Happiness est l'un des livres que vous ne gardez jamais une vie. Les histoires motivantes, les schémas de pensée et les suggestions sont inspirants et encourageants. La simplicité est la vérité. La simplicité est le pouvoir.

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Quelles sont les causes de l'agitation?

L'agitation est un sentiment d'aggravation, d'agacement ou d'agitation provoqué par une provocation ou, dans certains cas, peu ou pas de provocation. Cela peut être le signe d'un problème médical ou psychiatrique sous-jacent. Il est normal de se sentir agité de temps en temps. Lire la suite

Il est normal de se sentir agité de temps en temps. Par exemple, vous pourriez vous sentir agité en réponse au stress du travail ou des études. Mais si vous ressentez régulièrement de l'agitation sans raison connue, prenez rendez-vous avec votre médecin. Vous pouvez avoir une condition médicale sous-jacente qui nécessite un traitement.

Qu'est-ce qui cause l'agitation?

L'agitation est une émotion normale vécue par la plupart des gens au moins une fois dans leur vie. Dans la majorité des cas, ce n'est pas une cause d'inquiétude. Les causes courantes d'agitation comprennent:

stress au travail
stress scolaire
se sentir malade
Burnout
pression des pairs
douleur

Les conditions médicales pouvant provoquer une agitation incluent:

troubles de l'anxiété ou de l'humeur, tels que dépression ou trouble bipolaire
les conditions qui causent des déséquilibres hormonaux, tels que l'hypothyroïdie>

Si vous vous sentez régulièrement agité sans raison apparente, prenez rendez-vous avec votre médecin. Un état de santé physique ou mental sous-jacent peut avoir un effet négatif sur votre humeur. Votre médecin peut vous aider à identifier la cause de votre agitation et, si nécessaire, vous prescrire un traitement.

Comment les causes de l'agitation sont-elles diagnostiquées?

Pour identifier la cause sous-jacente de votre agitation, votre médecin vous posera probablement des questions sur vos antécédents médicaux et votre mode de vie.

S'ils soupçonnent que vous avez un problème de santé mentale sous-jacent, ils peuvent vous adresser à un spécialiste de la santé mentale pour évaluation.

S'ils pensent que vous avez une condition physique sous-jacente, ils peuvent effectuer un ou plusieurs tests de diagnostic.

Par exemple, ils peuvent prélever un échantillon de votre sang pour vérifier les déséquilibres hormonaux. Ils peuvent également prélever un échantillon de votre urine ou de votre liquide céphalorachidien pour vérifier les anomalies. Dans certains cas, ils peuvent commander un scanner ou une IRM de votre cerveau.

Comment traite-t-on les causes de l'agitation?

Le plan de traitement recommandé par votre médecin dépendra de la cause de votre agitation.

Pour soulager l'agitation causée par le stress, votre médecin peut vous recommander diverses techniques de relaxation, notamment des exercices de respiration profonde, du yoga ou d'autres pratiques méditatives. La respiration profonde et la méditation peuvent vous aider à retrouver votre calme. Faire de l'exercice et participer à des activités que vous aimez peuvent également réduire le stress.

Votre médecin peut également vous adresser à un psychothérapeute si ces techniques ne vous soulagent pas.

Vous devez également prendre des mesures pour identifier et limiter votre contact avec les facteurs de stress. Par exemple, si vous vous sentez dépassé par votre charge de travail, parlez-en avec votre superviseur ou votre enseignant.

Maladie mentale

Si un trouble d'anxiété ou d'humeur vous est diagnostiqué, votre médecin pourra vous recommander un traitement, une thérapie par la parole, ou une combinaison des deux. Au cours d'une séance de thérapie typique, vous discuterez de vos symptômes et développerez des stratégies pour y faire face.

Déséquilibres hormonaux

Si votre état de santé affecte votre équilibre hormonal, votre médecin pourra vous prescrire un traitement hormonal substitutif ou d’autres médicaments pour le traiter. Ils peuvent également vous référer à un spécialiste des hormones, connu sous le nom d'endocrinologue.

Tumeur au cerveau

Si vous êtes diagnostiqué avec une tumeur au cerveau, le plan de traitement recommandé dépendra de son type, de sa taille et de son emplacement. Dans certains cas, votre médecin peut recommander une chimiothérapie pour la réduire. S'il peut être retiré en toute sécurité par une intervention chirurgicale, ils peuvent vous référer à un chirurgien pour effectuer la procédure. S'il est trop difficile ou dangereux de l'éliminer, votre médecin peut simplement choisir de surveiller l'évolution des modifications.

Quelles sont les perspectives pour l'agitation?

Vos perspectives dépendront de la cause sous-jacente de votre agitation et des mesures que vous prendrez pour la traiter. Dans de nombreux cas, prendre des mesures pour réduire le stress peut réduire l’agitation. Dans d'autres cas, vous devrez peut-être prendre des médicaments ou suivre d'autres traitements de manière temporaire ou continue.

Demandez à votre médecin plus d’informations sur votre affection, vos options de traitement et vos perspectives à long terme.

Faire face à l'anxiété et à l'agitation

27 octobre 2018

Le corps est équipé d'outils innés destinés à nous protéger. L’une des plus connues (et essentielles) est la réaction au combat ou au vol. Ce système de réponse est conçu pour envoyer des signaux au corps et au cerveau lorsque le danger est perçu. Par exemple, si un prédateur était rencontré dans la nature, la réaction du corps au combat ou à la fuite déclencherait une action, signalerait un danger et faciliterait la course pour une personne sans avoir à ruminer quoi faire.

Malheureusement, le système de combat ou de fuite a tendance à se ratatiner (plus souvent pour certains), ce qui peut causer de l'anxiété et le symptôme associé de l'inquiétude.

Comment l'anxiété provoque une agitation constante

L'agitation est l'un des symptômes d'anxiété les plus fréquemment rapportés. L'agitation, c'est quand il est difficile de rester immobile, de se reposer ou de se détendre. L'agitation peut amener une personne à se sentir fatiguée, à avoir du mal à se concentrer ou à avoir l'impression que son esprit «se vide». Elle se manifeste aussi souvent par des tensions ou une agitation. L'agitation peut affecter la capacité d'une personne à dormir, à fonctionner correctement au travail et / ou à l'école et à nuire au bien-être général.

L'agitation, à l'instar de nombreux autres symptômes d'anxiété, résulte directement de l'activation de la réponse au combat ou à la fuite. Lorsqu'une personne passe en mode combat ou fuite, son corps reçoit une poussée d'adrénaline. L'adrénaline a souvent été appelée «énergie de la nature» et constitue une réponse au stress.

Un système défectueux

Pour certaines personnes, le système de combat ou de vol peut être défectueux. Parfois, la réaction du combat ou du vol échoue ou est activée lorsqu'il n'y a pas de danger réel. Cela se produit souvent chez des personnes ayant subi un traumatisme antérieur ou ayant connu de longues périodes de stress intense (bien que chez certaines personnes, l'anxiété puisse être d'origine génétique ou ne pas avoir de cause facilement apparente).

Ce traumatisme ou ces périodes de stress accru forcent le corps à être conditionné pour affronter le mode combat ou fuite - où sa réponse au stress est essentiellement bloquée dans la position "marche".

Cela signifie que le système nerveux peut sombrer dans l'overdrive pendant les périodes mondaines. Et comme il n’ya pas de danger réel (et donc pas de risque de fuite ou de protection), toute l’adrénaline inondant le corps n’a nulle part où aller, ni aucun moyen de la dépenser. Cette adrénaline inutile peut causer un inconfort physique, y compris une sensation d'agitation.

Autres causes d'anxiété liée à l'agitation

L'adrénaline n'est pas la seule cause d'agitation. L'agitation peut également être déclenchée par les pensées d'une personne. Ce sont souvent des pensées de besoin de changer quelque chose, ou des pensées que quelque chose dans la vie est faux ou «faux». Cela peut causer un type d'agitation mentale qui rend difficile de se détendre.

Comment traiter une agitation constante

Pour ceux qui ressentent de l'agitation à la suite de l'anxiété, il existe des stratégies à utiliser pour aider à gérer le malaise. L'un des moyens les plus rapides de soulager une partie de l'adrénaline est de bouger et de le brûler. Aller courir. Faites des sauts d'obstacles; il va brûler l'excès d'adrénaline.

Les autres choses qui peuvent être utiles à l'agitation et à l'anxiété en général sont:

Méditation - La méditation peut aider à calmer l'esprit, à calmer et à soliser une personne, et à permettre de prendre conscience de ses pensées, de ses sentiments et de ses sensations corporelles. Cette pratique en pleine conscience peut aider à gérer l’agitation et, dans l’ensemble, à devenir moins vulnérable à l’agitation.
Exercices de respiration - Il existe de nombreux exercices de respiration suggérés pour les personnes anxieuses et agitées. Parmi les plus populaires figurent les pratiques de respiration profonde, de comptage des respirations et de respiration par la méditation.
Visualisation - La visualisation est un excellent outil pour l'anxiété et l'agitation. La visualisation est l'acte d'envisager ou de s'imaginer dans un environnement paisible, serein et sûr. «Transporter» mentalement à cet endroit est une source de distraction et permet à l’esprit et au corps de retrouver une impression de calme.
Relaxation musculaire progressive - On pense que les relaxations progressives des muscles aident à soulager l'anxiété et l'agitation, car la tension musculaire est une réponse corporelle au stress. Bien qu'il existe de nombreuses pratiques de relaxation musculaire progressive différentes, elles visent toutes à apprendre à une personne à relâcher systématiquement ses muscles (un groupe de muscles à la fois).
Exercice - L'exercice fait partie d'un mode de vie sain et général et constitue une approche recommandée pour gérer de nombreux problèmes de santé mentale. Pour l'agitation liée à l'anxiété (et pour ceux qui sont constamment en mode combat ou en vol), l'exercice quotidien peut fournir une libération d'énergie efficace et favoriser un meilleur sommeil.

En général, le but est d'apprendre à gérer votre anxiété pour l'empêcher de contrôler votre vie. L'anxiété est traitable, de même que l'agitation liée à l'anxiété. Que ce soit par thérapie, par médicaments ou par auto-assistance, il existe des possibilités de réduire vos symptômes d'anxiété et d'être plus à l'aise dans vos activités quotidiennes.

Akathisia: négligé à un coût

Contributeurs: HA a vu les patients, obtenu des détails cliniques et examiné la littérature. HA et TMK ont discuté des cas et rédigé le document conjointement. HA est garant.

Akathisia (grec «ne pas s'asseoir») est un trouble du mouvement extrapyramidal comprenant une difficulté à rester immobile et un sens subjectif d'agitation. C'est un effet secondaire reconnu des médicaments antipsychotiques et antiémétiques, mais il peut aussi être provoqué par d'autres médicaments largement prescrits, tels que les antidépresseurs. C'est une condition difficile à détecter de manière fiable et peut se présenter de manière inattendue dans divers contextes cliniques. Le comportement du patient peut être perturbé, le traitement peut être refusé ou le patient peut être suicidaire et confondu avec un problème psychiatrique. Nous rapportons trois cas observés dans le service de psycho-oncologie qui se sont améliorés lorsque le médicament en cause a été arrêté.

Les rapports de cas

Une patiente de 54 ans d'un service de chirurgie a été référée comme une consultation de service urgente pour dépression et anxiété. Au cours des derniers jours, elle était devenue progressivement agitée et pleurante et avait eu envie de briser des objets dans la salle. Elle semblait en colère et avait crié au personnel de la salle.

Au moment de la référence, elle attendait une opération pour un rétrécissement du colon résultant d'une récidive d'un carcinome du côlon. Elle avait commencé à prendre de l'halopéridol et du métoclopramide pour soulager les nausées et les vomissements juste avant le début de l'agitation. La veille, à son insistance, ces médicaments avaient été arrêtés et elle avait commencé à se sentir mieux. Au moment de l'évaluation, elle a présenté des antécédents de dépression et de surdose, mais rien n'indiquait l'existence d'une maladie dépressive ou d'une anxiété excessive. Elle a signalé une «mauvaise réaction aux comprimés pour nerfs» dans le passé et avait soupçonné que l'halopéridol et le métoclopramide était à l'origine de l'agitation, mais s'est déclarée lésée de n'avoir été écoutée que la veille. Akathisia a été diagnostiquée comme étant la cause de son trouble du comportement. Un examen plus approfondi de ses notes a révélé qu’elle avait déjà reçu de la trifluopérazine à faible dose en salle d’opération chirurgicale, ce qui avait entraîné une autodécharge prématurée. Une autre fois, on lui avait administré de l'halopéridol et du métoclopramide; son traitement de chimiothérapie a été interrompu et elle a été référée à des psychiatres pour «comportement bizarre», ce qui avait été réglé au moment où elle a été vue.

Une femme de 62 ans a été dirigée vers la clinique de psycho-oncologie du service de radiothérapie pour colère et détresse. La dépression a été diagnostiquée et elle a bien réagi aux antidépresseurs. Elle avait subi une chimiothérapie pour le cancer du sein, qu'elle a décrit comme «une épreuve», avant de suivre un autre traitement. Après la première séance, elle est devenue agitée, inquiète, incapable de dormir et arpentait la maison. Sa prochaine séance de chimiothérapie a dû être annulée en raison de sa détresse et elle a été examinée par son oncologue, qui a diagnostiqué une acathisie due à la métoclopramide. Elle a signalé des réactions similaires au cours de la chimiothérapie précédente, lorsqu'elle avait reçu du métoclopramide par voie intraveineuse et orale. Elle s'est installée après que l'antiémétique ait été remplacé par la dompéridone. Un examen psychiatrique ultérieur a confirmé que cet épisode n’était pas une récidive de sa maladie dépressive. Compte tenu du degré de détresse lié à la chimiothérapie précédente, elle a reçu une dose de lorazépam pour son anxiété anticipée avant chaque séance de chimiothérapie et a poursuivi le traitement sans problèmes.

Une équipe de santé mentale communautaire a référé de toute urgence un homme de 62 ans à la clinique de psycho-oncologie après que son médecin généraliste eut demandé une évaluation urgente de ses idées suicidaires. Il avait reçu une chimiothérapie et une irradiation crânienne pour un cancer du poumon et se portait bien, à l'exception d'un ralentissement général de la cognition. Il prenait de la fluoxétine et la dose avait été augmentée à 40 mg quatre semaines auparavant. Il a signalé une agitation croissante, de l'agitation et un sentiment de terreur provoqué par des événements mineurs. Il avait eu peur de rester seul à cause de pulsions suicidaires. La nausée lui avait fait perdre l'appétit et il avait maigri. Il a signalé que les symptômes étaient très similaires au moment où il avait pris du métoclopramide (10 mg quatre fois par jour) au cours de sa chimiothérapie. Il n'avait pas signalé cela à son oncologue à l'époque.

Une Akathisie due à la dose plus élevée de fluoxétine a été diagnostiquée. La fluoxétine a été arrêtée et on lui a administré 2 mg de diazépam deux fois par jour pendant une semaine. Il était surveillé par son infirmière psychiatrique communautaire, qui a signalé une amélioration rapide de son état mental. Cinq semaines plus tard, à la clinique, il allait bien, sans anxiété, sans agitation ni idées suicidaires et sans signe de dépression. Le psychiatre a conseillé au patient et au médecin généraliste de faire preuve de prudence lors de l’utilisation future d’antiémétiques, d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de neuroleptiques.

Discussion

L'acathisie a été bien documentée en tant qu'effet secondaire fréquent et pénible des médicaments antipsychotiques et une cause importante de mauvaise observance du médicament. Cependant, même en milieu psychiatrique, il n'est pas facilement reconnu. Dans une étude sur les troubles du mouvement induits par les neuroleptiques, l'acathisie n'a été diagnostiquée que chez 26% des patients atteints. 1

L'acathisie est courante dans les établissements médicaux, en particulier lorsque les patients prennent des antiémétiques. Chez les patients cancéreux soumis à une chimiothérapie, 50% des patients atteignaient le seuil diagnostique de l'acathisie, 2 mais 75% déclaraient qu'ils n'auraient pas signalé les symptômes de l'acathisie. Par conséquent, le diagnostic peut facilement être manqué s’il repose sur les rapports des patients.

Les antidépresseurs sont un autre groupe de médicaments connus pour causer l'acathisie 3 à 5, mais ils ne sont pas aussi bien connus. La liste des médicaments susceptibles de provoquer une acathisie s'allongeait (encadré) et des perturbations du système de la sérotonine ou de la dopamine ont été postulées dans l'étiologie de la maladie.

Médicaments non neuroleptiques susceptibles de provoquer une acathisie 3, 4, 10 - 12

Antiémétiques : métoclopramide, prochlorpérazine, [dompéridone]

Antidépresseurs : tricycliques, inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (fluoxétine, paroxétine, sertraline), venlafaxine, [néfazodone]

Inhibiteurs des canaux calciques : cinnarizine, flunarizine (également antagonistes de H ₁ ), [diltiazem]

Autres : Méthyldopa, agonistes de la lévodopa et de la dopamine, [carbonate de lithium], [buspirone], [anticonvulsivants], [péthidine], [interféron alfa], [sumatriptan]

[] = anecdotique ou mal établi

Comme l'illustrent nos cas, l'acathisie peut se manifester de différentes manières et n'est pas nécessairement facilement reconnaissable en tant qu'agitation. La détresse associée aux symptômes désagréables de l’akathisie peut entraîner des troubles du comportement dans le service et l’utilisation de médicaments neuroleptiques, qui exacerberont la maladie au lieu de l’améliorer. L'observance du traitement peut être affectée, comme dans les cas 1 et 2. Des cas de refus de chirurgie après l'utilisation d'antiémétiques préopératoires 6 ont été rapportés, et on pense que l'acathisie contribue sensiblement au non-respect du médicament en milieu psychiatrique. La fluoxétine, le dropéridol et le métoclopramide 5, 7, 8 ont été associés à des idées suicidaires ou à des tentatives de suicide imputables à la détresse et au désagrément d’une acathisie sévère. Par conséquent, un diagnostic et une prise en charge rapides sont essentiels pour minimiser la détresse des patients et la perturbation des traitements médicaux ou chirurgicaux.

Les patients ont souvent du mal à expliquer l'agitation intérieure ou le malaise mental, et cet état peut facilement être interprété comme une anxiété aiguë ou une dépression. Par conséquent, le diagnostic repose sur un indice de suspicion élevé de la part du clinicien. Ainsi, lorsque les patients présentent des symptômes aigus d’agitation et d’agitation, leur médicament doit tout d’abord être contrôlé pour une introduction récente ou une augmentation de la dose de médicaments associés à l’akathisie. Il peut y avoir une histoire d'épisodes similaires précédents, comme dans tous nos cas, ce qui aidera au diagnostic. Une telle sensibilité individuelle peut indiquer une prédisposition génétique. Le diagnostic peut être confirmé rétrospectivement lorsque les symptômes s'atténuent rapidement avec le retrait du médicament en cause.

Lors du diagnostic, le médicament incriminé ou suspecté doit être arrêté ou la dose réduite si possible. Lorsque ce n'est pas possible, le propranolol ou d'autres β-bloquants lipophiles sont considérés comme les plus efficaces. Les benzodiazépines peuvent être considérées comme un traitement supplémentaire. Les patients doivent être informés du diagnostic afin de pouvoir signaler les symptômes plus tôt s'ils rencontrent des problèmes similaires à l'avenir.